Histerektomi

Histerektomi adalah pengangkatan rahim dengan pembedahan. Pada saat rahim diangkat, serviks pun diangkat. Bergantung pada alasan pembedahan histerektomi dapat dilakukan melalui vagina atau melalui penyayatan perut. Bila rahim saja yang diangkat, dapat dikerjakan melalui vagina. Penyayatan perut digunakan jika struktur reproduktif seperti ovarium (ooforektomi) dan saluran tuba fallopi (salpingektomi) juga harus diangkat atau jika rahim mempunyai ukuran yang tidak lazim.

Suatu garis tengah atau penyayatan Pfannenstiel's adalah penyayatan mendatar dibuat di atas simfisis. Penyayatan ini kadang-kadang disebut "bikini cut" karena lebih sedikit meninggalkan parut yang tampak. Persiapan praoperasinya sama seperti untuk pasien yang akan menjalankan operasi. Setelah operasi, pasien dikembalikan ke unit bedah dengan:
- Infus IV
- kateter Foley
- balutan perut
- drain dari luka vagina
- bantalan saniter pada tempatnya.
- stoking antiemboli.
- pembalut vagina jika terjadi perdarahan setelah histerektomi vagina.

Pada saat serviks diangkat ketika pembedahan, jahitan pengikat digunakan untuk menghasilkan lipatan pada vagina jika meninggalkan pembukaan kecil pada puncak vagina untuk mengeringkan sisa cairan.

Dalam beberapa minggu, pembukaan ini akan sembuh dan menutup. Beberapa orang menganggap bahwa setelah histerektomi, vagina akan tertutup dan tidak memungkinkan hubungan intim. Histerektomi tidak mempunyai efek negatif pada hubungan seksual atau kepuasan seksual. Beberapa wanita mengungkapkan semakin dapat menikmati seks setelah pembedahan karena takut hamil bukan lagi masalah dan menstruasi tidak lagi terjadi.

Efek samping utama dari histerektomi adalah gejala menopause yang terjadi sebagai akibat perubahan hormon yang tiba-tiba. Terapi penggantian hormon seumur hidup diperlukan untuk mengendalikan gejala yang berhubungan dengan menopause.

Setelah histerektomi pada vagina, sensasi pada vagina berkurang tetapi kembali normal setelah beberapa minggu jika sudah sembuh. RLP untuk klasifikasi KDB dari histerektomi adalah 4,6 hari (Lorenz,1991). Waktu penyembuhan rata-rata 10-12 minggu.

Pustaka
Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Oleh Barbara Engram